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朴信惠-顾云娟:利司那肽有用操控餐后高血糖——从效果机制到临床研讨

本期专家

南通大学隶属医院 顾云娟 主任医师

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餐后高血糖——“隐形杀手”

不少2型糖尿病(T2DM)患者不注重餐后高血糖,但餐后血糖对全天血糖具有较大的贡献度,餐后血糖的升高可导致全天血糖的升高,发作较大的损害。操控餐后血糖具有重要意义,体现在:

(1)糖尿病被视为心血管疾病的等危症,操控餐后血糖能够更好地避免心血管疾病的发作。

(2)颈动脉内膜中层厚度(CIMT)通常被视为卒中的独立猜测目标,CIMT的添加和餐后高血糖严密相朴信惠-顾云娟:利司那肽有用操控餐后高血糖——从效果机制到临床研讨关,下降餐后高血糖对削减卒中复发具有必定作用。

(3)糖尿病患者常见的缓慢并发症是神经病变,餐后高血糖兼并微血管病变是糖尿病神经病变的危险要素,操控餐后高血糖对削减并发症具有重要意义。

(4)餐后高血糖是糖尿病肾病和视网膜病变的独立危险要素,研讨显现,操控餐后高血糖使糖尿病视网膜病变的发作率下降45%[1]。

藍沢潤

2

利司那肽是具有多项“技术”的降糖高手

利司那肽操控餐后血糖首要经过三个机制,包含:

(1)推迟胃排空,作用时刻超越12小时

(2)以葡萄糖浓度依赖性方法影响胰岛素的排泄;

(3)按捺胰高糖素的排泄。

胃排空是影响餐后血糖的重要要素,利司那肽可经过推迟胃排空改进餐后高血糖[2-3],首要经过三个途径:

(1)利司那肽作用于饱食中枢,按捺胃口;

(2)经过按捺迷走神经递质的开释然后按捺胃肠道的排空作用;

(3)葡萄糖剂量依赖性方法影响胰岛素和胰淀素的排泄,这两种因子别离作用于饱食中枢和中枢神经系统到达按捺胃排空的作用。

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利司那肽——“强中自有强中手”

部分研讨显现,与其他GLP-1受体激动剂比较,利司那肽具有多方面临床优势:

(1)一项头仇人研讨显现,相对于1.2 mg和1.8 mg的利拉鲁肽,20g利司那肽推迟胃排空的时刻更长[2];

(2)相对于1.8mg的利拉鲁肽,20g利司那肽明显下降餐后血糖以及餐后血糖的曲线下面积[4-5];

(3)利司那肽能够在轻、中度肾功能不全患者中运用[6],肝功能不全以及晚年患者运用时无需调整用药剂量

参阅文献:

1、有用糖尿病学(第4版).公民卫生出版社.

2、Diabetes, 2005, 54: 2212-2218.

3、朴信惠-顾云娟:利司那肽有用操控餐后高血糖——从效果机制到临床研讨Diabetes Care, 2008, 31(12): 2410-2413.

4、Diabetes O朴信惠-顾云娟:利司那肽有用操控餐后高血糖——从效果机制到临床研讨bes Metab 2013;15:642-.

5、WDC 2013 Poster 1066.

6、利司那肽中文说明书.

4M编码:SACN.LIX.19.08.9842有效期至2021年1月

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